ජනවාරි 21, 2023, ඔන්ටාරියෝ ඖෂධවේදීන්ට “සුළු රෝග” 13ක් සඳහා නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ දෙමින් නව නීති සම්පාදනය ජනවාරි 1 දින සිට බලාත්මක වූ බැවින් සමහර වෛද්‍යවරු සමාජ මාධ්‍ය වෙත අවධානය යොමු කර ඇත.
රෝස පැහැති ඇස් සහ සංකීර්ණ නොවන මුත්රා ආසාදන වැනි තත්වයන් සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරු තක්සේරු කිරීමට සහ ලිවීමේ හැකියාව සමඟ – ඔන්ටාරියෝ තවත් පළාත් සහ ප්‍රදේශ නවයක් සමඟ පියවරට ගෙන එන නියාමන වෙනසක් – සමහර වෛද්‍යවරු සහ සිසුන් අදහස් තීරු සහ සමාජ මාධ්‍ය පෝස්ට් වල මෙම පියවර ප්‍රශ්න කළහ. ඖෂධවේදීන්ට වඩා බරපතල රෝග විනිශ්චයක් මග හැරිය හැකි බව යෝජනා කරයි, නැතහොත් ඔවුන්ගේ නව බලය ප්රතිජීවක ඖෂධ අධික ලෙස නිර්දේශ කිරීමට හේතු විය හැක.
ඔන්ටාරියෝ ෆාමසිස්ට් සංගමයේ උපායමාර්ගික මුලපිරීම් සහ සාමාජික සබඳතා පිළිබඳ උප සභාපති ජෙන් බෙල්චර් පැවසුවේ බොහෝ සාකච්ඡාවන් සමාජ මාධ්‍යවල සිදුවෙමින් පවතින නමුත් සංගමය ඔවුන්ගේ පිළිතුරු සඳහා වෛද්‍යවරුන් සමඟ “ඵලදායි” එකින් එක සංවාද පවත්වා ඇති බවයි. ප්රශ්නය.
“මෙම ධජ ඔසවන හඬවල් කිහිපයක් තිබුණද, සාමාන්‍යයෙන් බොහෝ වෛද්‍යවරු මෙය සාදරයෙන් පිළිගනිති” යනුවෙන් ඖෂධ ප්‍රතිපත්ති පිළිබඳ විශේෂඥ සහ ප්‍රතික්‍රියාව නිරීක්ෂණය කරමින් සිටින ටොරොන්ටෝ විශ්ව විද්‍යාලයේ ෆාමසි පිළිබඳ සහකාර මහාචාර්ය මිනා ටැඩ්‍රස් පැවසීය.
“මම හිතන්නේ මෙම ගැටළු වලින් සමහරක් පැමිණෙන්නේ ස්ථානයකින් … () ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට හොඳම දේ සහ සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියට හොඳම දේ ගැන සිතීම” යැයි ඖෂධවේදීන් තීරණය කිරීමට උපකාර කළ උපදේශක කමිටුවේ සිටි ටැඩ්‍රස් පැවසීය. ඔන්ටාරියෝ හි නිර්දේශ කිරීම ආරම්භ කළ යුතුය.
එම රෝගවලට අම්ල පිත්ත, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, මුඛ තෙරපුම, අසාත්මිකතා සහ පිදුරු උණ, සමහර වර්ගවල කුෂ්ඨ, වේදනාකාරී ඔසප් වීම, අර්ශස්, ඉම්පීටිගෝ, කෘමි දෂ්ට කිරීම් සහ මාංශ පේශි උළුක්කු සහ වික්‍රියා ඇතුළත් වේ. ලයිම් රෝගය සඳහා වැළැක්වීමේ ප්රතිජීවක ද ඔවුන්ට නියම කළ හැකිය.
මෙම වෙනස්කම් ඇත්ත වශයෙන්ම අදහස් කරන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයකින් මහජනතාවගේ හෝ වෛද්‍ය ප්‍රජාවේ කනස්සල්ල ලිහිල් කළ හැකිය – සහ ඖෂධවේදීන් දැනටමත් කැනඩාවේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඖෂධ නියම කර ඇති බව ටැඩ්‍රස් පැවසීය.
“වෙනත් පළාත්වල සිදු වූ දේ නැරඹීමට සහ එයින් ඉගෙන ගැනීමට අපට හැකි වී තිබේ,” Tadruus පැවසීය.
ඇල්බර්ටා හි, ඖෂධවේදීන්ට මත්ද්රව්ය හැරුණු විට බොහෝ ඖෂධ නියම කළ හැකිය.
සස්කැච්වන්, මැනිටෝබා, ක්විබෙක්, නිව් බ්‍රන්ස්වික්, ප්‍රින්ස් එඩ්වඩ් අයිලන්ඩ්, නෝවා ස්කොටියා, නිව්ෆවුන්ඩ්ලන්ඩ් සහ ලැබ්‍රඩෝර් සහ යුකොන් හි ඖෂධවේදීන්ට “සාමාන්‍ය හෝ සුළු රෝග” කිහිපයක් සඳහා ඖෂධ නියම කළ හැකි බව කැනේඩියානු ෆාමසි පදනම සහ කැනේඩියානු ඖෂධවේදීන්ගේ සංගමය විසින් රැස් කරන ලදී. .
බ්‍රිටිෂ් කොලොම්බියාව මෙම වසන්තයේ දී සුළු රෝග සඳහා සහ සමහර උපත් පාලන ක්‍රම සඳහා ඖෂධවේදියකු නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
Nova Scotia Pharmacists විද්‍යාලයේ ප්‍රධාන විධායක නිලධාරී සහ රෙජිස්ට්‍රාර් Beverley Zwicker පැවසුවේ ඔන්ටාරියෝවෙන් පිටත ඖෂධවේදීන් “අපේ ඔළු ටිකක් කසන ආකාරයයි … (ගැන) දිගු කලක් තිස්සේ සෑම කෙනෙකුම පැහැදිලිවම තොරව කරන දෙයක් ගැන බොහෝ හූප්ලා හානියක්.”
කැනේඩියානු මුද්‍රණාලය බෙල්චර්, ටැඩ්‍රස්, ස්විකර් සහ අනෙකුත් ප්‍රවීණයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටියේ ඔවුන්ට ලැබෙන වඩාත් පොදු ප්‍රශ්න තුනට පිළිතුරු දෙන ලෙසයි.
ප්රශ්නය: ඖෂධවේදීන්ට බරපතල රෝග විනිශ්චය මග හැරිය හැකිද? නිදසුනක් වශයෙන්, අජීර්ණ පැමිණිල්ලක් ඇත්ත වශයෙන්ම හෘදයාබාධයක් නම්, හෝ සංකීර්ණ නොවන මුත්රා ආසාදන ඇත්ත වශයෙන්ම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් නම්?
ප්‍රතිචාරය: සුළු රෝගී තත්වයක් ලෙස පෙනෙන දෙයකට ප්‍රතිකාරයක් සොයමින් රෝගියෙකු පැමිණෙන විට “රතු කොඩි” හඳුනා ගැනීමට ඖෂධවේදීන් සායනිකව පුහුණු කර ඇති බව ටැඩ්රූස් පැවසීය.
කැනේඩියානු ෆාමසි සිසුන්ට “මෙම සුළු රෝග සඳහා පැය 90 කට වඩා වැඩි උපදෙස් ලැබේ” යැයි බෙල්චර් විද්‍යුත් තැපෑලකින් පැවසීය.
“අපි මෙම රෝග සඳහා සාමාන්‍ය භාවිතයේ කොටසක් ලෙස තක්සේරු කරමින් සිටිමු, නියම කිරීමේ හැකියාව නොමැතිව.”
නිදසුනක් වශයෙන්, අජීර්ණ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට උපකාරී වන කවුන්ටරයෙන් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදන පිළිබඳ උපදෙස් ලබා ගැනීමට ගනුදෙනුකරුවන් දැනටමත් පැමිණෙමින් සිටින බව සඳහන් කරමින් Zwicker එකඟ විය.
නිර්දේශ කිරීමේ හැකියාව සමඟ ඇති එකම වෙනස වන්නේ ඖෂධවේදීන්ට පවතින ප්‍රතිකාර සඳහා තවත් යෝජනා ඉදිරිපත් කළ හැකි බවයි. එම අන්තර්ක්‍රියා අතරතුර, ඖෂධවේදීන්ට ඔවුන්ගේ තත්ත්වය යහපත් නොවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව රෝගීන් සමඟ කතා කළ හැකි අතර එය වඩාත් බරපතල දෙයක් විය හැකි බවට ඇඟවීම් තිබේ නම් ඔවුන්ව ඔවුන්ගේ වෛද්‍යවරයා, හෙද වෘත්තිකයා හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශය වෙත යොමු කළ හැකිය.
“මහජනයා දකින දෙය බොහෝ දුරට ඖෂධවේදීන් ඖෂධ බෙදා හැරීම වුවද, ඔවුන්ගේ විෂය පථය ඇත්ත වශයෙන්ම වඩා පුළුල් ය,” ස්විකර් පැවසීය.
ප්රශ්නය: ඖෂධවේදීන්ට ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා මූල්‍යමය ගැටුමක් තිබේද?
ප්‍රතිචාරය: “අපි වෘත්තිකයන් වන අතර අපගේ රෝගීන්ට හොඳම දේ කිරීමට සදාචාරාත්මකව බැඳී සිටිමු, වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයෙකුට වඩා වෙනස් නොවේ,” ඇල්බර්ටා ඖෂධවේදීන්ගේ සංගමයේ ප්‍රධාන විධායක නිලධාරි මාග්‍රට් වින්ග් පැවසීය.
එම පළාතේ ඖෂධවේදීන්ට දශකයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ කැනඩාවේ පුළුල්ම නිර්දේශ කිරීමේ විෂය පථය ඇති අතර, නුසුදුසු නිර්දේශ කිරීම් සිදුවී ඇතැයි විශ්වාස කිරීමට හේතුවක් නොමැති බව ඇය පැවසුවාය.
“ඇල්බර්ටා හි ඖෂධවේදීන් වාර්ෂිකව නව බෙහෙත් වට්ටෝරු 433,500 ක් ආරම්භ කරයි, නැතහොත් ඇල්බර්ටා හි වාර්ෂිකව නිකුත් කරන මුළු බෙහෙත් වට්ටෝරු මිලියන 55 න් 1% ට වඩා අඩුය. ඖෂධවේදීන් වැඩිපුර නිර්දේශ නොකරන බවට එය සාක්ෂියක් බව මම විශ්වාස කරමි,” වින්ග් විද්‍යුත් තැපෑලකින් පැවසීය.
ඔන්ටාරියෝ නීති මගින් ඖෂධවේදියෙකුගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලබන රෝගියෙකුට ඔවුන් කැමති ඕනෑම තැනක පිරවිය හැකි බව නියම කරයි, Tadrous පැවසුවේ, ඖෂධවේදියෙකු නියම කරන ඖෂධවේදියෙකු සඳහා අවශ්යයෙන්ම මූල්ය දිරිගැන්වීමක් නොමැති බවයි.
ඕනෑම වෘත්තියක උනන්දුව පිළිබඳ ගැටුම් ඇති විය හැකි බව ටැඩ්රූස් පැවසුවේ, ඖෂධවේදීන් බලපත්‍ර ලබා ඇති අතර වෘත්තීය ආචාර ධර්ම අනුගමනය කළ යුතු බවයි.
ඊට අමතරව, “බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඖෂධවේදීන්ට බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් ගෙවනු නොලැබේ,” ටැඩ්රූස් පැවසීය. “මේ අය (බොහෝ විට) කොතැනක හෝ සේවකයින් ලෙස සේවය කරන අය වන අතර, ඔවුන් තවත් බෙහෙත් වට්ටෝරු ලබා දෙන්නේ නම් … ඔවුන් සඳහා දිරිගැන්වීමක් නොමැත.”
ප්රශ්නය: ඖෂධවේදීන්ට නියම කිරීමේ බලතල ලබා දීමෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ අධික ලෙස නිර්දේශ කිරීමට සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිරෝධයට (AMR) දායක විය හැකිද?
ප්‍රතිචාරය: ඖෂධවේදීන්ට නියම කිරීමේ බලය ඇති පළාත්වල ප්රතිජීවක බෙහෙත් වට්ටෝරුවල “උග්‍රවීමක්” සිදුවී නොමැති බව ටැඩ්‍රස් පැවසීය.
“බොහෝ සාක්ෂි අනෙක් දිශාවට යොමු කරයි – ඖෂධවේදීන් වෛද්‍යවරුන්ට වඩා හොඳ (ප්රතිජීවක) භාරකරුවන් බව,” ඔහු පැවසීය.
ප්රතිජීවක සොයාගැනීම සඳහා ඩේවිඩ් බ්රේලි මධ්යස්ථානයේ මහාචාර්ය ඇන්ඩෲ මැක්ආතර් සහ එම්.ජී. මැක්මාස්ටර් විශ්ව විද්‍යාලයේ බෝවන රෝග පර්යේෂණ සඳහා ඩිග්‍රූට් ආයතනය එකඟ විය. “සමස්තයක් වශයෙන්, ඖෂධවේදීන් අපගේ සෞඛ්‍ය පද්ධතිවල ඉතා විශ්වාසදායක සාමාජිකයින් වන අතර රෝගීන් ඔවුන්ගේ ප්රතිජීවක අනිසි ලෙස භාවිතා නොකිරීම සහතික කිරීම මගින් AMR ට එරෙහිව සටන් කිරීමේදී දැනටමත් ප්‍රබල භූමිකාවක් ඉටු කරයි” යනුවෙන් මැක්ආතර් විද්‍යුත් තැපෑලකින් ලිවීය.
“AMR හි ප්‍රධාන රියදුරන්ගෙන් එකක් වන්නේ රෝගීන්ට සුවයක් දැනෙන නිසා ඉක්මනින් භාවිතය නතර කිරීමයි, සහ ඖෂධවේදීන් මෙම හැසිරීම අඩු කිරීමට ප්‍රධාන වී ඇත.”
