ஒன்டாரியோவில் புதிய பரிந்துரைக்கும் அதிகாரங்கள் குறித்த கேள்விகளுக்கு மருந்தாளுநர்கள்பதிலளிப்பு

ஜனவரி 21, 2023, ஒன்ராறியோ மருந்தாளுனர்கள் 13 “சிறிய நோய்களுக்கு” பரிந்துரைக்கும் புதிய சட்டம் ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வந்ததிலிருந்து, சில மருத்துவர்கள் சமூக ஊடகங்களில் கவலைகளை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர்.

இளஞ்சிவப்பு கண் மற்றும் சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற நோய்களுக்கான மருந்துகளை மதிப்பிடும் மற்றும் எழுதும் திறனுடன் – ஒன்ராறியோவை மற்ற ஒன்பது மாகாணங்கள் மற்றும் பிரதேசங்களுடன் படிப்படியாக கொண்டு வரும் ஒரு ஒழுங்குமுறை மாற்றம் – சில மருத்துவர்களும் மாணவர்களும் கருத்து பத்திகள் மற்றும் சமூக ஊடக இடுகைகளில் இந்த நடவடிக்கை குறித்து கேள்வி எழுப்பினர். மிகவும் தீவிரமான நோயறிதலை இழக்க நேரிடலாம் அல்லது அவற்றின் புதிய சக்திகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அதிகமாக பரிந்துரைக்க வழிவகுக்கும்.

ஒன்ராறியோ மருந்தாளுநர்கள் சங்கத்தின் மூலோபாய முன்முயற்சிகள் மற்றும் உறுப்பினர் உறவுகளின் துணைத் தலைவர் ஜென் பெல்ச்சர், பெரும்பாலான விவாதங்கள் சமூக ஊடகங்களில் நடக்கின்றன, ஆனால் சங்கம் மருத்துவர்களுடன் “உற்பத்தி” ஒருவரையொருவர் உரையாடல்களை நடத்தியது. கேள்விகள்.

“சில குரல்கள் இந்த கொடிகளை உயர்த்தினாலும், பொதுவாக பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இதை வரவேற்கிறார்கள்” என்று டொராண்டோ பல்கலைக்கழகத்தில் மருந்துக் கொள்கையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மற்றும் எதிர்வினைகளைக் கண்காணித்து வரும் மருந்தியல் உதவிப் பேராசிரியரான மினா டாட்ரஸ் கூறினார்.

“இந்த கவலைகளில் சில ஒரு இடத்திலிருந்து வருகின்றன என்று நான் நினைக்கிறேன் … (தன்) நோயாளிகளுக்கு எது சிறந்தது மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புக்கு எது சிறந்தது என்பதைப் பற்றி யோசிக்கிறேன்,” என்று டாட்ரஸ் கூறினார், எந்தெந்த சிறிய நோய்களுக்கு மருந்தாளர்களை தீர்மானிக்க உதவினார் என்று ஆலோசனைக் குழுவில் இருந்தவர். ஒன்டாரியோவில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

அந்த நோய்களில் அமில வீச்சு, குளிர் புண்கள், வாய்வழி குழி, ஒவ்வாமை மற்றும் வைக்கோல் காய்ச்சல், சில வகையான தடிப்புகள், வலிமிகுந்த மாதவிடாய், மூல நோய், இம்பெடிகோ, பூச்சி கடித்தல் மற்றும் தசைக்கூட்டு சுளுக்கு மற்றும் விகாரங்கள் ஆகியவை அடங்கும். லைம் நோய்க்கான தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த மாற்றங்கள் உண்மையில் என்ன அர்த்தம் என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்வதன் மூலம் பொதுமக்கள் அல்லது மருத்துவ சமூகத்தின் கவலைகளை எளிதாக்க முடியும் – மேலும் பல ஆண்டுகளாக கனடாவின் பிற பகுதிகளில் மருந்தாளுநர்கள் ஏற்கனவே மருந்துகளை பரிந்துரைத்து வருகின்றனர், டாட்ரஸ் கூறினார்.

“மற்ற மாகாணங்களில் என்ன நடந்தது என்பதைப் பார்த்து, அதிலிருந்து கற்றுக் கொள்ள முடிந்தது” என்று டாட்ரஸ் கூறினார்.

ஆல்பர்ட்டாவில், போதைப் பொருட்களைத் தவிர்த்து, பெரும்பாலான மருந்துகளை மருந்தாளுநர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

சஸ்காட்சுவான், மனிடோபா, கியூபெக், நியூ பிரன்சுவிக், பிரின்ஸ் எட்வர்ட் தீவு, நோவா ஸ்கோடியா, நியூஃபவுண்ட்லேண்ட் மற்றும் லாப்ரடோர் மற்றும் யூகோன் ஆகிய இடங்களில் உள்ள மருந்தாளுநர்கள் பல “பொதுவான அல்லது சிறிய நோய்களுக்கு” மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம் என கனேடிய மருந்தகத்திற்கான கனேடிய அறக்கட்டளை மற்றும் கனேடிய மருந்தாளுநர்கள் சங்கம் சேகரித்த தகவல் தெரிவிக்கிறது. .

பிரிட்டிஷ் கொலம்பியா இந்த வசந்த காலத்தில் சிறிய நோய்களுக்கும் சில வகையான கருத்தடைகளுக்கும் மருந்தாளுனர்-பரிந்துரைகளை அனுமதிக்கும்.

ஒன்டாரியோவிற்கு வெளியில் உள்ள மருந்தாளுனர்கள் “எங்கள் தலையை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக சொறிந்து கொண்டிருக்கிறார்கள். தீங்கு.”

கனடியன் பிரஸ் பெல்ச்சர், டாட்ரஸ், ஸ்விக்கர் மற்றும் பிற நிபுணர்களிடம் அவர்கள் பெறும் பொதுவான மூன்று கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்குமாறு கேட்டுக் கொண்டது.

கேள்வி: மருந்தாளுநர்கள் சாத்தியமான தீவிர நோயறிதல்களைத் தவறவிட முடியுமா? எடுத்துக்காட்டாக, நெஞ்செரிச்சல் புகார் உண்மையில் இதய நிலையாக இருந்தால் அல்லது சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று உண்மையில் பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று என்றால் என்ன?

பதில்: ஒரு நோயாளி ஒரு சிறிய நிலையில் தோன்றும் சிகிச்சையைத் தேடும் போது “சிவப்புக் கொடிகளை” அடையாளம் காண மருந்தாளுநர்களுக்கு மருத்துவப் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது, டாட்ரஸ் கூறினார்.

கனேடிய மருந்தக மாணவர்கள் “இந்த சிறிய நோய்களுக்கு 90 மணிநேர அறிவுறுத்தல்களைப் பெறுகிறார்கள்” என்று பெல்ச்சர் ஒரு மின்னஞ்சலில் கூறினார்.

“பொது நடைமுறையின் ஒரு பகுதியாக இந்த நோய்களை நாங்கள் மதிப்பீடு செய்து வருகிறோம், பரிந்துரைக்கும் திறன் இல்லாமல்.”

ஸ்விக்கர் ஒப்புக்கொண்டார், உதாரணமாக, நெஞ்செரிச்சல் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவும் ஓவர்-தி-கவுன்டர் தயாரிப்புகள் குறித்த ஆலோசனையைப் பெற வாடிக்கையாளர்கள் ஏற்கனவே வருகிறார்கள் என்று குறிப்பிட்டார்.

பரிந்துரைக்கும் திறனில் உள்ள ஒரே மாற்றம், கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைகளுக்கு மருந்தாளுநர்கள் கூடுதல் பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும் என்று அவர் கூறினார். அந்த உரையாடலின் போது, நோயாளிகளின் நிலை சரியாகவில்லை என்றால் என்ன செய்வது என்பது பற்றி மருந்தாளுநர்கள் அவர்களிடம் பேசலாம் மற்றும் அறிகுறிகள் இருந்தால், அது மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கும் எனத் தெரிந்தால், அவர்களின் மருத்துவர், செவிலியர் பயிற்சியாளர் அல்லது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அவர்களைத் திருப்பிவிடலாம்.

“பொதுமக்கள் பார்ப்பது பெரும்பாலும் மருந்தாளுநர்கள் மருந்துகளை விநியோகிப்பதாக இருந்தாலும், அவர்களின் நோக்கம் உண்மையில் மிகவும் விரிவானது” என்று ஸ்விக்கர் கூறினார்.

கேள்வி: மருந்தாளுநர்கள் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் நிதி முரண்பாடு உள்ளதா?

பதில்: “நாங்கள் தொழில் வல்லுநர்கள் மற்றும் எங்கள் நோயாளிகளுக்கு சிறந்ததைச் செய்ய நெறிமுறைக் கடமைப்பட்டுள்ளோம், வேறு எந்த சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணரை விடவும் வேறுபட்டதல்ல” என்று ஆல்பர்ட்டா மருந்தாளுநர்கள் சங்கத்தின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி மார்கரெட் விங் கூறினார்.

அந்த மாகாணத்தில் உள்ள மருந்தாளுநர்கள் கனடாவில் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக பரந்த பரிந்துரைக்கும் நோக்கத்தைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் பொருத்தமற்ற பரிந்துரைகள் நடந்ததாக நம்புவதற்கு எந்த காரணமும் இல்லை என்று அவர் கூறினார்.

“ஆல்பெர்ட்டாவில் உள்ள மருந்தாளுநர்கள் ஆண்டுதோறும் 433,500 புதிய மருந்துச் சீட்டுகளைத் தொடங்குகின்றனர் அல்லது ஆல்பர்ட்டாவில் ஆண்டுதோறும் வழங்கப்படும் மொத்த 55 மில்லியன் மருந்துகளில் 1%க்கும் குறைவானது. மருந்தாளுனர்கள் அதிகமாக பரிந்துரைக்கவில்லை என்பதற்கான ஆதாரம் இது என்று நான் நம்புகிறேன்,” என்று விங் ஒரு மின்னஞ்சலில் கூறினார்.

ஒன்டாரியோ சட்டம் ஒரு மருந்தாளரிடம் இருந்து மருந்துச் சீட்டைப் பெறும் நோயாளி, அவர்கள் விரும்பும் எந்த இடத்திலும் அதை நிரப்ப முடியும், டாட்ரஸ் கூறினார், அதாவது பரிந்துரைக்கும் மருந்தாளுநருக்கு நிதி ஊக்குவிப்பு அவசியமில்லை.

எந்தவொரு தொழிலிலும் ஆர்வத்தின் சாத்தியமான முரண்பாடுகள் உள்ளன, டாட்ரஸ் கூறினார், மருந்தாளுநர்கள் உரிமம் பெற்றவர்கள் மற்றும் தொழில்முறை நெறிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

மேலும், “பல சமயங்களில், மருந்தாளுனர்களுக்கு மருந்துச் சீட்டு மூலம் ஊதியம் வழங்கப்படுவதில்லை” என்று டாட்ரஸ் கூறினார். “இவர்கள் (பெரும்பாலும்) எங்காவது ஊழியர்களாக பணிபுரிபவர்கள், மேலும் அவர்கள் அதிக மருந்துச்சீட்டுகளை வழங்கினால் … அவர்களுக்கு எந்த ஊக்கமும் இல்லை.”

கேள்வி: மருந்தாளுனர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும் அதிகாரங்களை வழங்குவது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அதிகமாக பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்பிற்கு (AMR) பங்களிக்க முடியுமா?

பதில்: மருந்தாளுனர்களுக்கு பரிந்துரைக்கும் அதிகாரம் உள்ள மாகாணங்களில் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளில் “உயர்வு” இல்லை, டாட்ரஸ் கூறினார்.

“பெரும்பாலான சான்றுகள் வேறு திசையில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன – மருத்துவர்களை விட மருந்தாளர்கள் சிறந்த (ஆன்டிபயாடிக்) பணிப்பெண்கள்” என்று அவர் கூறினார். ஆண்டிபயாடிக் கண்டுபிடிப்புக்கான டேவிட் ப்ரேலி மையத்தின் பேராசிரியரான ஆண்ட்ரூ மெக்ஆர்தர் மற்றும் எம்.ஜி. மெக்மாஸ்டர் பல்கலைக்கழகத்தில் தொற்று நோய் ஆராய்ச்சிக்கான டிக்ரூட் நிறுவனம் ஒப்புக்கொண்டது.

“ஒட்டுமொத்தமாக, மருந்தாளுநர்கள் எங்கள் சுகாதார அமைப்புகளில் மிகவும் நம்பகமான உறுப்பினர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் தங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம் AMR ஐ எதிர்த்துப் போராடுவதில் ஏற்கனவே வலுவான பங்கைக் கொண்டுள்ளனர்” என்று மெக்ஆர்தர் ஒரு மின்னஞ்சலில் எழுதினார்.

“AMR இன் முக்கிய இயக்கிகளில் ஒன்று, நோயாளிகள் ஆரம்பத்திலேயே பயன்படுத்துவதை நிறுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், மேலும் இந்த நடத்தையை குறைப்பதில் மருந்தாளர்கள் முக்கியமாக உள்ளனர்.”